张科红

（无锡市中医医院，江苏 无锡 214073）

0 引言

在我国工业化和城市化不断发展以及人口老龄化越发严重的影响之下，慢性非传染性疾病发生的概率一直呈现出上升趋势，目前已经成影响群众健康安全的重要疾病之一，对群众的健康水平产生了严重威胁[1]。常见的慢病主要包括肿瘤、慢性肺病、心脑血管疾病、糖尿病等多种类型，患者往往需要接受大量性的长期性的日常治疗工作和疾病管理工作，故而展开高效化、优质化的随访工作具有重要意义。本次研究主要以慢病患者为对象，重点分析医院社区合作型随访方式的应用效果。

1 资料和方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料。选取2019年4月至2020年4月招募的120例慢病患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各60例。参照组有男30例，女30例，平均年龄为（57.18±6.39）岁；研究组有男31例，女29例，平均年龄为（57.85±6.13）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 纳入标准：①确诊为脑卒中、胃肠道肿瘤、糖尿病等慢病患者[2]；②病情稳定且无需接受住院治疗患者；③家里具有网络设备并且能够熟练应用患者；④社区医院同意协同合作；⑤与家人一同生活患者；⑥交流沟通能力正常且对本次实验知情患者。

1.1.3 排除标准：①同时合并有其他严重性疾病患者；②需要进行住院治疗或者是门诊次数频繁患者；③存在沟通障碍或者是意识障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组：该组患者行常规随访方式：为患者展开电话随访，应用固定电话，随访内容主要包括评估患者病情，同时给予患者控制和缓解病情的建议；……