高东玲

（枣庄市皮肤病性病防治院，山东 枣庄 277500）

0 引言

白癜风是人们日常生活中很常见的一种多发顽固性皮肤疾病，它呈现的主要原因就是由人体内黑色素缺失所导致的一种皮肤疾病。它的出现会影响患者的外观，因此会给患者的心理健康带来必定的损伤[1]。本次实验主要研究紫外线联合复方白蒺藜汤治疗寻常型白癜风的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取2019年2月至2020年3月在我院治疗的60例白癜风患者进行研究，均分为对照组和观察组，各30例。对照组男17例，女13例，年龄23～74岁，平均（48.52±2.36）岁；观察组男16例，女14例，年龄24～74岁，平均（49.25±2.16）岁。对比两组患者的性别和年龄发现，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①后天发病。②皮损面积占总体表面积不超过30%[2]。③可排除其它原因导致的色素减退或脱失造成的白斑[3]。④同意该治疗方案并签署知情同意书者。排除标准：①孕期或哺乳期[4]。②合并心血管、糖尿病等不稳定疾病史。③同时接受其他疾病治疗者。④合并其他皮肤科疾病[5]。⑤对紫外线过敏。

1.2 方法。对照组：使用窄谱中波紫外线仪治疗，初始剂量为0.3 J/cm²，每次递增10%-20%，最大照射剂量为3 J/cm²。照光中注意保护眼、外生殖器皮肤及面部无皮疹处，一周两次，疗程3个月。观察组：在对照组的基础上联合复方白蒺藜汤治疗，白蒺藜、女贞子、鸡血藤各30 g，枸杞子20 g，柴胡、白芍、当归、茯苓、丹参、泽泻、黑芝麻、何首乌各15 g，红花、补骨脂、白芷各12 g。根据病情，发于下肢加用川牛膝20 g、木瓜20 g；发于头面加蔓荆子15 g、菊花15 g。水煎服，每剂药分两次服用，早晚各一次，疗程3个月。

1.3 观察指标。分别观察两组患者治疗3个月后的治疗有效率、不良反应发生率、患者满意度。

1.4 评价标准。治疗有效率：有效：患者白斑消失超过90%；显效：白斑消失面积超过40%；无效：白斑消退面积低于40%或临床表现没有改变，甚至加重[6]。患者满意度：非常满意：患者主动接受医生调查，耐心回答问题，心情愉悦；满意：患者同意医生询问，并能认真作答[7]；不满意：患者对方案及效果不满，不主动交流，不配合回答提问。

1.5 统计学处理。本次实验的数据使用SPSS 26.00统计学软件进行处理和分析，计数资料用（n，%）表示，用卡方进行检验。检验后，若P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较。对比发现，观察组患者治疗有效率为（93.33%），对照组患者治疗有效率为（80.00%），差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较。比较发现，观察组患者不良反应发生率为（3.33%），对照组患者并发症发生率为（13.33%），差异明显（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患者满意度比较。比较发现，对照组患者满意度为（76.67%），观察组患者满意度为（93.33%），差异明显（P＜0.05），详见表3。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

导致白癜风的原因有很多，如患者的自身免疫因素、人体内的酪氨酸、铜离子缺乏会引发白癜风，此外还有遗传因素等[8]。人体的微循环出现障碍也会引发白癜风，由于人体的微循环受阻，使营养成分不能输送到肌肤部位，黑色素细胞不能正常生长发育，从而使皮肤脱色，出现白癜风的病灶。另外，很多白癜风患者都是受到各种环境刺激和精神创伤之后发病的，情绪波动、焦虑、神经紧张、易怒等不良刺激容易引起机体内生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。还有人认为白癜风是一种心身疾病[9-10]。

窄谱中波紫外线治疗白癜风机理是UVB照射后，导致郎格汉斯细胞抗原呈递功能受到影响，可以抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原递呈细胞的活性，从而减轻炎症反应，改善局部血液循环；同时，角质形成细胞分泌可溶性介质的功能也受到影响；可以抑制淋巴细胞对黑素细胞的攻击和调节皮肤中影响黑素细胞增殖与合成的因素，其不良反应少，治疗简单[11]。复方白蒺藜汤是本人根据白癜风中医分型及联合古方创作，临床反复应用，治疗效果良好。白癜风临床常分为肝郁气滞、肝肾不足、气血瘀滞三型。复方白蒺藜汤由逍遥散合六味地黄丸加减而成。其中白蒺藜、柴胡、白芍、枸杞子补肝阴、疏肝气；女贞子、黑芝麻、补骨脂补肝益肾；鸡血藤、当归、丹参、何首乌、红花养血活血；茯苓、泽泻补脾健运、渗湿；白芷祛风除湿。综上各药，从白癜风各环节调理气血、疏肝补肾，促进色素新生[12-13]。

本次实验的结果显示，使用窄谱中波紫外线联合复方白蒺藜汤治疗的患者，治疗的有效率、不良反应的发生率和患者满意度要比单一使用窄谱中波紫外线的患者效果更好。

综合上述，窄谱中波紫外线联合复方白蒺藜汤治疗寻常型白癜风具有很好的临床效果，可以提高治疗有效率，降低不良反应发生率，提高患者的满意度，值得临床的推广和使用。