李雄川，张彦军

（甘肃省陇南市第一人民医院，甘肃 陇南 746000）

0 引言

老年心力衰竭（HF）是一种复杂的临床综合征，常因心肌损伤、心脏负荷异常和（或）心律失常所致，不仅会影响心脏充盈及射血能力、降低心排血量，同时还可引起水钠潴留，严重时威胁患者生命安全。研究发现，患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与HF病情密切相关，可反映患者的病情严重程度[1]。同时，HF的主要表现为劳累性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿、乏力及活动耐量下降等，容易与肺源性呼吸困难混淆，进行NT-proBNP检测有利于鉴别呼吸困难是否为心源性[2]。本文将对老年HF患者进行NT-proBNP检测，并分析其临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年1月至2020年1月，在我院治疗的68例老年HF患者。其中，男41例，女27例，年龄62～83岁，平均（71.93±6.50）岁。NYHA分级：Ⅰ～Ⅱ级30例，Ⅲ-Ⅳ级38例；急性心力衰竭（AHF）33例，慢性心力衰竭（CHF）35例。合并疾病：高血压性心脏病11例，风湿性心脏病10例，冠心病22例，心肌病16例，肺心病9例。同时选取老年健康体检者50例作为对照组，其中，男29例，女21例，年龄61～82岁，平均（71.02±5.86）岁。纳入标准：①符合中国心力衰竭诊疗指南中相关诊断标准；②年龄≥60岁；③心功能分级（NYHA）为Ⅰ-Ⅳ级；④临床资料完整，已签署知情同意书。排除标准：①肝肾功能严重异常患者；②慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期；③先天性心脏病患者；④精神障碍患者；⑤严重感染患者等。

1.2 方法。观察组患者均在入院24 h内进行NYHA心功能分级。两组受检者均在清晨采集2 mL肘静脉血液，使用抗凝管放置，在4h内完成离心操作，于-20℃环境下冷冻保存，检测NT-proBNP。……