刘芳

（太原市妇幼保健院 儿科，山西 太原 030001）

0 引言

川崎病是儿童常见的全身血管炎疾病，又称粘膜皮肤淋巴结综合征。这一疾病于1967年在日本川崎福岛首次报道，并以其命名。川崎病一年内相对均衡，呈小规模流行趋势。它可以在任何季节发生。大多数病例是5岁以下的婴儿。病因尚不明确，多与感染，自身免疫性异常及炎症因子有关。发病机制尚不清楚。病变为全身血管炎，易影响心脏和冠状动脉。大约15%-20%的未治疗儿童患有冠状动脉损伤，导致心血管疾病，甚至猝死。临床症状包括发热5天以上，急性期多形性皮疹，手足红斑及硬水肿，亚急性期指趾膜剥落，双眼结膜充血，口唇充血，口腔黏膜弥漫性充血，杨梅及颈部淋巴结肿大阳性表达。本病预后良好，多数病例可自行恢复，但也有少数患儿有冠状动脉瘤。患者因血栓形成，冠状动脉瘤破裂，心肌炎，心肌梗死死亡。川崎病影响患者全身，特别是心脏和冠状动脉，可导致扩张、肿瘤样病变或狭窄、血栓形成等。它通常发生在疾病病程的第二至第四周，但也可能发生在疾病恢复期间。期间。冠状动脉瘤破裂和心肌梗死可引起患者心源性休克。在严重的情况下，会导致儿童猝死，严重威胁儿童的健康成长。目前，免疫球蛋白联合阿司匹林是治疗川崎病的首选药物。该药能有效发挥抑制作用，能有效缓解细胞静止状态，减少患者血管损伤，临床应用更加可靠，安全有效[1]。许多研究表明，早期使用丙种球蛋白可以降低冠心病的发病率，但不同剂量的丙种球蛋白对川崎病患儿有不同的治疗效果。……