郭景鸽

（山西省运城市盐湖区人民医院 肾内科，山西 运城 044099）

0 引言

血液透析能够代替肾脏部分排泄功能，是血液净化常用的治疗方案，也是一种针对终末期肾病的有效治疗方法。随着近年来血液透析治疗技术及设备仪器的不断进步和完善，对终末期肾病患者进行维持性血液透析（MHD）治疗的效果及患者生存时间均得到了提高[1]。而在MHD中，营养不良是比较常见的并发症，也是导致患者出现其他并发症和死亡的主要原因之一。多项研究指出，维持性血液透析者发生营养不良的概率可达20%～80%，所以，找出MHD者营养不良发生的因素，对及时探讨有效应对策略可提供重要依据。对此，本文对MHD的营养状况加以分析，找出影响因素，探讨改善策略，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016年1月至2018年12月接受MHD的66例患者为对象，其中，男36例，女30例；年龄32～83岁，平均（56.32±5.42）岁；原发疾病中，高血压13例，糖尿病12例，冠心病15例，多囊肾6例，系统性红斑狼疮2例，慢性间质性肾炎10例，慢性肾小球肾炎8例。纳入标准：①符合MHD治疗要求者；②透析时间不少于3个月者；③近一月无出血性疾病、输血史及使用白蛋白、铁剂等治疗者；④患者本人及家属知情同意。排除标准：①患有恶性肿瘤、急性感染、消化道溃疡及严重肝病者；②接受大手术后或严重残疾者；③存在自身免疫性疾病或者使用免疫抑制剂者；④临床资料不完整者[2]。

1.2 方法。采用主观综合营养评价法（SGA）对患者的营养状况加以评估。其中，SGA主要从患者饮食、胃肠道、体质量、生理功能、皮下脂肪、肌肉消耗、合并症等方面加以评估，共7个项目，采取5级评分法，分值总分7～35分，10分以下表营养状况正常；……