郑彪

（柳州市柳铁中心医院 胃肠外科，广西 柳州 545000）

0 引言

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国位于消化道恶性肿瘤第二位，国内早期胃癌发现率仅为10%，多数发现时已经是进展期[1]。胃癌的治疗策略是以外科手术为主要方式的综合治疗，传统的开腹手术方式可有效切除胃癌的病灶，但仍存在创伤大、恢复慢等不足。腹腔镜手术有恢复快、创伤小等优点，其在早期胃癌根治术治疗中取得了显著的疗效，但在治疗进展期胃癌的疗效仍存在争议[2]。本研究对我院收治的进展期胃癌患者不同治疗方式的疗效进行分析，旨在为临床上治疗进展期胃癌提供参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016年1月至2019年12月因进展期远端胃癌到我院进行治疗的患者作为研究对象。最终纳入患者84例，按随机数字表法分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，女20例；年龄34～76岁，平均（61.23±6.53）岁。观察组男23例，女19例；年龄33～79岁，平均（62.13±6.65）岁。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合胃癌的临床诊断标准，经增强CT证实为进展期；②经肺部、腹部CT，骨ECT检查提示无远处转移；③胃癌术前分期为IIIII期；④淋巴结清扫已达D2水平；⑤患者均签署知情同意书。排除标准：①胃底贲门部或近端胃肿瘤患者；②既往有腹部恶性肿瘤手术史者；③不愿积极配合本研究者；④术中探查见腹盆腔广泛转移患者。

1.2 方法。①对照组：对照组采用开腹远端胃癌D2根治术治疗。常规消毒，取平卧位，全麻。在患者上腹正中绕脐切口约15 cm，查看大网膜、腹盆腔及肝脏是否发生转移，明确患者肿瘤的位置，然后完成传统的开腹胃癌D2根治术。……