程晓雪

梅州市人民医院超声二科，广东梅州 514000

肝血管瘤(hepatic hemangioma)发病率为0.4%～20.0%，体检中影像学检出率为5%[1]，一般认为该病发生与肝血管先天发育异常、 雌激素紊乱有关[2]，临床上多无症状，如肿瘤较大（直径≥5 cm）可压迫周围胃肠道等邻近脏器，伴随明显不适症状和并发症，如腹痛、贫血、黄疸、 血小板减少症、 严重心理负担等， 此时肝血管瘤是需要治疗干预的。该病的治疗方法主 要包括手术切除、经肝动脉介入栓塞、局部放疗、口服类固醇治疗等[3]，超声引导下双针微波消融治疗巨大肝血管瘤具有创伤小，恢复快，无瘢痕等优点， 获得治疗效果良好， 该研究回顾性分析2016 年12月—2020 年12 月该院15 例肝血管瘤患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的15 例肝脏血管瘤（≥5 cm）患者，平均年龄(42.0±8.5)岁；男性 6 例，女性 9 例，血管瘤位于肝脏Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段。 纳入标准：两种影像学检查诊断为肝血管瘤，且最大直径≥5 cm；肝功能 Child-Pugh 分级 A 或 B 级； 无凝血障碍或严重心肺脑肾疾病。排除标准： 肝血管瘤体包绕Ⅰ、 Ⅱ级胆管者； 肝功能Child-Pugh 分级 C 级者；凝血功能障碍者。研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 仪器设备①南京亿高微波治疗仪(ECO-100AI)，微波频率 2 450 MHz； ②一次性微波消融针 (ECO-100AL100)1.8 mm／14G，有效工作长度 250 mm；③LOGIOQ E9 超声系统，小凸阵探头。

1.2.2 手术方法 根据血管瘤位置采取平卧、 左侧卧位，气管插管全身麻醉，超声再次探查血管瘤的大小、形状与周围血管、Ⅰ、Ⅱ级胆管、膈肌。 胃肠关系，靠近Ⅷ膈肌建立人工胸水500～1 000 mL， 靠近胃肠建立人工腹水500～1 000 mL。 彩色多普勒探查血管瘤周……