江勇，侯体保，陈裕光，岳铁钢，杨智勇

深圳市中西医结合医院，广东深圳 518104

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 简称慢阻肺[1]，慢阻肺急性加重(AECOPD)是COPD 过程中的急性临床事件[2]。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的平衡失调在细支气管管壁细胞外基质(ECM)的降解和沉积中发挥重要作用[3-4]。 中医药在治疗AECOPD 具有标本兼治优势，并能够有效地抑制气道炎症[5-7]。 清气化痰加减是在清气化痰丸的基础上加用蜜麻黄、丹参创制而成。清气化痰丸可以用于痰热咳嗽， 痰多气喘的治疗。 基于MMP-9/TIMP-1 的平衡紊乱易引起AECOPD 患者气道重塑，管腔狭窄和纤维化，该研究将2020 年3 月—2021 年6月64 例AECOPD 患者进行分组探讨清气化痰加减治疗AECOPD 的可能作用机制，为临床治疗提供新的思路。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重 （痰热壅肺证）患者64 例为研究对象，按照随机数表法分为对照组和治疗组各32 例，对照组：男19 例，女13 例；年龄43～75 岁，平均年龄（58.55±12.38）岁；平均病程（8.17±3.84）年。 治疗组：男 18 例，女 14 例；年龄 42～76 岁，平均年龄（57.60±12.35）岁；平均病程（8.32±3.75）年。 两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该研究通过医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准： ①符合AECOPD 的西医诊断及中医证候诊断标准； ②入选前1 个月内未参与其他药物的临床研究；③研究获得患者本人及家属同意并签署知情同意书。

排除标准：①COPD 稳定期患者；②中医辨证不属于痰热壅肺证患者；③合并肺炎、肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺癌等疾病患者；④……