感染性眼内炎28例临床特点及预后分析
2021-03-17马润清虎学君容维宁
宁夏医学杂志 2021年2期
马润清,虎学君,容维宁
感染性眼内炎(endophthalmitis)是危害严重的眼科急症,眼内组织和液体,包括房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至巩膜,甚至角巩膜和眼眶组织可迅速被波及,发展为眼球周围炎(panophthalmitis)。部分患者即使给予积极抗感染治疗,行玻璃体切割术,视力丧失仍然无法避免。因此,及时诊断治疗眼内炎,明确致病菌,对患者预后非常重要[1-2]。回顾性分析感染性眼内炎 28例患者资料,从病因、病原学检查、临床治疗以及患者预后这几个方面进行探讨,现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料:回顾性分析宁夏眼科医院2016年10月-2018年10月收治的28例(29眼)感染性眼内炎患者资料,入组患者均随访1年以上。主要观察以下临床特点:性别、年龄、发病时间、手术史、外伤原因、全身其他疾病史、裸眼视力、最佳矫正视力、眼前段炎症反应程度、玻璃体浑浊程度、是否合并视网膜脱离及视网膜情况、治疗方式、病原微生物培养结果及随访过程中患者的视力预后。
1.2 眼内炎的诊断标准[1]:① 症状主要有眼痛,术后眼痛消失后重又出现眼痛,视力下降,严重者可降至手动。②体征是球结膜充血、水肿,早期常有角膜Descemet膜皱褶,基质层水肿,角膜后有各种形态的分泌物。前房可见闪辉和浮游细胞,前房积脓,有渗出物沉积于晶状体或人工晶体表面。有玻璃体积脓混浊,分轻度混浊(能看到视网膜和血管)、重度混浊(玻璃体红光反射消失)。视网膜可有局部黄色病灶,视网膜血管变窄,片状出血和白色结节状浸润斑。……
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