樊瑞军，柳 斌，朴文花

血栓弹力图(以下简称TEG)是体外模拟机体内部凝血和纤溶过程的试验，利用物理力学原理将血液凝固变化转换成图形和数值，来客观地反映血液凝固过程的指标[1]。肝脏不仅负责各类凝血、抗凝以及纤溶相关蛋白因子的生成转化，而且负责活化后的清除[2]。凝血的常规检测方式往往是分段式的静态检测，无法实现整体的风险评估，同时也无法反映凝血功能的全貌[3]。在近年来，临床用血现象日益紧张，临床输血精准化治疗已成为追求的目标，所以临床借助TEG的检测优势指导医师选择合理的血液成分输注，以达到最佳的治疗目的[4]。本研究通过TEG检测各种肝病人群数据，探讨了两种凝血监测手段数据的相关性及其对临床输血实质性的参考意义，并试图建立基于TEG指导的肝病患者血液状态评估和科学的输血策略，现报告如下。

1资料与方法

1.1 病例选择与分组:收集2017-2019年就诊的肝病患者64例，年龄(46.5±6)岁，男女之比为1.13∶1。肝病患者设为观察组(所有纳入对象均无血液系统相关疾病)，将观察组继续分成4个亚组(依照各肝病临床诊断标准)[5]:A组为肝功能不全患者组18例，年龄(36±4)岁，男女之比为1.25∶1；B组为乙型肝炎患者组22例，年龄(39.5±7)岁，男女之比为1.2∶1；C组为肝硬化患者组20例，年龄(49.5±3)岁，男女之比为1.22∶1；D组为肝功能衰竭患者组14例，年龄(54±6)岁，男女之比约为1.33∶1。同时从健康体检者中选择体检指标正常的健康者64例作为对照组，年龄(40.5±9)岁，男女之比约为1.13∶1，将其中25例需要输血治疗的患者分成2组，试验组13例(TEG指导治疗)，对照组12例(常规凝血检测方法指导治疗)。……