杨 斌，寇 博，龚 乐，张 懋

膝关节内骨折指骨折线累计关节面的骨折，由于其特殊性和复杂性，治疗难度大，并发症多[1]。而关节内骨折大多涉及十字交叉韧带及关节面的损伤，髁间棘是前交叉韧带(Anterior cmciate ligament，ACL)的附着部，该处骨折严重者可合并有半月板撕裂、关节内游离体[2]。ACL损伤进一步发展会引起膝关节创伤性关节炎或半月板损伤等各种并发症[3]，恢复前交叉韧带的连续性和张力是骨折复位内固定的主要目的之一，胫骨近端及股骨髁部主要涉及关节面的骨折从而导致创伤性关节炎。传统的切开手术治疗创伤大，恢复周期长，本研究探讨关节镜下复位内固定(ARIF)治疗膝关节内骨折对患者膝关节功能及并发症的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料：将2005年4月-2020年10月在我院行膝关节镜下治疗关节内骨折患者58例作为研究对象,其中男35例，女23例，年龄10～49岁，平均(29.60±8.78)岁；左膝20例，右膝38例；急性损伤14例(≤2周)，陈旧损伤44例(>2周)。按照手术方法不同分为切开骨折复位内固定治疗组(骨折切开组)32例，其中男24例，女8例，平均年龄(28.54±8.74)岁；关节镜下膝关节内骨折治疗组(关节镜组)26例，其中男26例，女5例，平均年龄(30.72±8.49)岁；2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。术后所有患者均未出现内固定松动及膝关节感染等风险。

1.2 手术方法：

1.2.1 骨折切开组：采用切开骨折复位内固定治疗。

1.2.2 关节镜组：行关节镜下膝关节内骨折治疗。手术采用标准膝前内、外侧入路置入器械进行手术。屈膝90°，对于急性损伤的膝关节，将关节腔腔内积血充分冲洗干净。骨折……