魏松英，郭舟桐，姚 辉，马 锋，石 华，张爱霞

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，其中AO-C型骨折占25%[1]。AO-C型骨折是完全关节内骨折，复位、固定困难，部分患者术后复位角度丢失，桡骨短缩，甚至发生骨折再移位[2]。目前桡骨远端C型骨折多采用掌背侧联合入路显露，掌背侧锁定钢板固定[3]，联合背侧切口破坏了软组织合页结构，不利于骨折的愈合。外固定架辅助锁定钢板固定[4]增加了患者的经济负担和术后护理难度，限制了关节早期功能锻炼。我们对部分AO-C型桡骨远端骨折患者采取掌侧单切口扩展入路与掌背侧联合入路单纯锁定钢板固定治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年7月-2020年1月在宁夏回族自治区人民医院创伤骨科治疗的桡骨远端AO-C型骨折患者63例为研究对象，其中男性29例，女性34例;年龄19～72岁，平均(45.143.21)岁，均为单侧新鲜骨折。所有患者术前均行腕关节正侧位X线片及腕关节CT检查确诊，手术时间为伤后4～8 d，平均(5.70±0.67)d。按手术方法不同分为2组，掌侧单切口扩展入路单纯锁定钢板固定患者42例为观察组，男性19例，女23例；掌背侧联合入路单纯锁定钢板固定患者21例为对照组，男性10例，女性11例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准:桡骨远端骨折患者，按照国际内固定研究学会(AO/ASIF)分型属C型病例[5]，AO/ASIF分类将桡骨远端骨折分为 A、B、C 3类，其中C组为较复杂的关节内骨折。排除标准:①合并同侧桡骨小头骨折或上尺桡关节损伤；②尺桡骨远端双骨折；③腕部皮肤条件差，不适宜开放手术者。