李兆龙，海晓宇

急性穿孔坏疽性阑尾炎病情危重，多见于老年体弱患者[1]。患者的临床表现为急腹症、发热、恶心、腹泻、呕吐麦氏点压痛等，病情进展迅速[2]。坏疽及穿孔性阑尾炎是急性阑尾炎的严重类型，常伴有不同程度的腹腔污染，术后容易出现感染等并发症[3]。腹腔镜下阑尾切除术以微创等优点，逐渐成为治疗阑尾炎的常见术式，但对于坏疽、穿孔严重的阑尾病变，腹腔镜手术是否具有同样的优势临床尚存在争议[4]。加速康复外科(ERAS)理念最早应用于结直肠手术，患者术后各项功能恢复较快，快速康复和微创理念相结合的手术方式逐渐被临床医生接纳[5]。本研究探讨了急性坏疽性阑尾炎患者围术期实施ERAS的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月-2019年6月收住宁夏第五人民医院普外科治疗的150例急性穿孔或坏疽性阑尾炎患者，分为对照组(传统手术组)75例，观察组(ERAS组)75例。观察组患者男性45例，女性30例；年龄22～45岁，平均年龄(29.4±2.5)岁。对照组患者男性43例，女性32例；年龄22～45岁，平均年龄(29.4±2.3)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均术前告知手术风险并签署手术知情同意书。本次研究经本院伦理委员会批准实施(NW-2019-012)。

1.2 方法：2组患者均采用全凭静脉全身麻醉，对照组采取常规腹腔镜手术治疗，观察组采取ERAS理念下腹腔镜手术治疗。术前患者进行ERAS理念知识的普及，告知患者手术方式和风险以及实施ERAS的措施，术前2 h可以饮用少量的碳水化合物，术中由麻醉医生采用短效全身麻醉药，并控制液体的输入量；术……