徐学兵,白红娟,田 涛

自杀是严重的公共卫生问题，其原因多而复杂，其中抑郁症患者是自杀的高危人群，约34.38%的抑郁症患者有自杀倾向[1]。抑郁症自杀风险大小与抑郁症严重程度、合并妄想、焦虑、自知力障碍、睡眠障碍、绝望等表现有关，既往研究也表明女性抑郁症患者较多出现自杀倾向[1-2]。自杀和抑郁均存在性别差异，本研究探讨不同性别抑郁症患者自杀风险的危险因素，以期降低抑郁症患者的自杀风险。

1资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年8月-2019年12月在宁夏宁安医院门诊就诊及住院治疗的312例患者进入该研究，经简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)中文版[3]重新诊断，剔除其它诊断及资料不全者，最终有286例患者被明确诊断为抑郁症。再经自杀模块评估,有72例女性抑郁症患者(女性组)、29例男性抑郁症患者(男性组)，共计101例抑郁症患者存在自杀风险。入组要求：①符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(第4版)(DSM-IV) 中抑郁发作诊断标准[4];②《汉密顿抑郁量表》(HAMD17)项评分>17分；③年龄≥18岁；④能理解并签署知情同意书。剔除标准：①曾明确诊断为双相障碍；②继发于躯体疾病的抑郁症；③近1个月内曾接受无抽搐电休克治疗的抑郁症；④沟通困难、无法理解知情同意书内容的患者。入组后患者均能完成生活事件量表、HAMD17的测查。宁夏宁安医院医学伦理学委员会对该研究进行了伦理审查并批准实施。

1.2 访谈工具：使用《M.I.N.I》中文版访谈工具，对抑郁发作的诊断与用定式临床检查病人版 (StructuredClinical Interview for DSM-III-R，SCID-P)做出的诊断一致性高，有较好的校标效度和重测信度[5]。本……