陈 琰，宋梦玲，马小红，李永丽，马丽丽，刘春莲，杨海燕，李彩艳，徐 仙

卵泡在发育过程中受多种生长因子共同调节作用，目前大量研究集中在转化生长因子β超家族成员，包括颗粒细胞来源的抗苗勒氏管激素(AMH)，生长分化因子(GDFs)与骨形态发生蛋白(BMPs) 、抑制素(INH)、卵泡激素受体(FSHR)以及白血病抑制因子(LIF) 、白细胞介素(IL-1) 、胰岛素样生长因子(IGF-1)等。近期研究发现ENA结合蛋白家族C(MEX3C)与卵巢功能也存在着相关的联系。本研究探讨不同卵巢储备功能人群中MEX3C在颗粒细胞中的表达水平，揭示MEX3C在卵泡发育过程中的作用。

1资料与方法

1.1 一般资料:选取2018年1-2019年10月因输卵管因素首次在宁夏医科大学总医院生殖医学中心行体外受精(IVF)助孕治疗的不孕妇女55例为研究对象，年龄24～42岁。将纳入研究的患者根据D3生殖激素水平、AHM及基础窦卵泡计数(AFC)分为3组：卵巢储备正常组20例(A组)，AMH>2 ng/mL，bFSH<10 mLU/mL，bE2<50 pg/mL且AFC>10枚；卵巢储备升高组20例(B组)，稀发排卵或无排卵，高雄激素的临床表现和或高雄激素血症，卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡>12个，和(或)卵巢体积4项中符合3项，患者均于门诊口服达英-35治疗3个周期；卵巢储备减退组15例(C组)，AMH<1.1 ng/mL，bFSH>10 mIU/mL，bE2≥80 pg/mL且AFC≤5枚，符合上述3条中的1条。患者均为首次接受IVF，配偶精液化验检查正常(WHO精液分析标准，第五版)。排除标准:子宫内膜异位症及有反复性流产病史、既往结核病史、放化疗史、吸烟、麻醉药品依赖者。本研究经宁夏医科大学总医院生殖医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 观察指标

1.2.1 激素测定:患者空腹肘静脉血测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素( LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2) 、孕激素(P)、泌乳素 (PRL)、AHM水平。