外阴肌上皮瘤样肿瘤2例临床病理分析
2021-03-17高金莉
许 燕,高金莉
外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumor of the vulvar region, MELTVR)是一种发生于外阴的软组织肿瘤,临床罕见。本文收集2例MELTVR,回顾性分析其临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断、预后及随访等,并复习相关文献,旨在提高对该病的认识水平。
1 材料与方法
1.1 临床资料收集同济大学附属东方医院病理科2018年12月~2020年1月间诊断的2例MELTVR,临床信息、影像学及病理资料均来源于电子病例,随访资料来源于电子病例及电话随访。
1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,4 μm厚切片,HE染色。免疫组化染色采用HRP法。所用抗体包括INI1/SMARCB1(克隆号25)、vimentin(克隆号UMAB159)、EMA(克隆号E29)、ER(克隆号SP1)、Calponin(克隆号EP63)、S-100(克隆号4C4.9)、CD34(克隆号10C9)、GFAP(克隆号UMAB129)、SMA(克隆号1A4)、desmin(克隆号EP15)、CK(克隆号AE1/AE3)、CK7(克隆号OV-TL12/30)、CD99(克隆号HO36-1.1)、BCL-2(克隆号MX022)、Myogenin(克隆号F5D)、CD31(克隆号UMAB30)、MyoD1(克隆号MX049)、Ki-67(克隆号UMAB107)。一抗分别购自北京中杉金桥公司和福州迈新公司,使用Leica公司的二抗系统,操作步骤严格按照试剂盒说明书要求进行。EWSR1、FUS1分离探针荧光原位杂交试剂盒购自雅培公司。
2 结果
2.1 临床特点例1女性,35岁。2019年7月偶然发现左侧大阴唇有一肿块,当时肿块较小、无疼痛不适、无进行性增大。近期患者左侧大阴唇肿块明显增大,遂就诊于我院。会阴部B超提示左侧大阴唇处皮下混合回声占位。术中见会阴部左侧大阴唇有一肿块,大小3 cm×2 cm×1.5 cm,呈类圆形,囊性,边界尚清,与周边组织紧密粘连。例2女性,65岁。2012年偶然发现会阴部有一肿块,当时肿块较小,无疼痛不适,近期肿块明显增大伴隐胀不适,遂于2018年11月7日就诊于我院。盆腔CT提示左侧坐骨肛门窝脂体内囊实性占位,考虑良性;……
