银 萍，徐福霞，王志强，杨 珺

子宫颈癌是影响妇女健康的最常见肿瘤，2018年WHO统计报道，全球每年新增约50万例子宫颈癌患者，且发病呈年轻化趋势。子宫颈病变尤其是子宫颈癌早期即出现侵袭和转移，其发病机制尚不清楚，除与人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染有关外，近年研究表明子宫颈癌的发生与子宫颈细胞染色体和miRNA异常改变有关[1]。肿瘤在发生过程中患者机体出现氧化应激反应，且多处于高水平氧化应激状态[2]。目前有很多针对肿瘤患者机体氧化应激的代谢反应，产生协同抗肿瘤反应的治疗报道[3]。研究表明[4]，子宫颈病变患者机体抗氧化系统平衡障碍，患者机体存在过氧化现象。氧化应激的关键转录活性因子核因子E2相关因子(NF-E2-related factor 2, Nrf2)可结合Kelch样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-related protein 1, Keap1)，恢复机体氧化失衡的状态[5-6]。研究表明Nrf2/Keap1通路是在机体抗氧化中起保护性作用的关键通路。在关于子宫颈病变的机制分析中，检测两者表达与子宫颈病变关系的报道较少。本文采用免疫组化SP法检测子宫颈上皮内病变和子宫颈癌组织中Nrf2、Keap1蛋白的表达，着重探讨两者在子宫颈病变中的意义及与患者预后的关系。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2012年9月～2017年8月安徽省第二人民医院存档的67例子宫颈癌手术标本，患者均未合并其他心、肝、肺、脑等重要脏器的严重病变，患者术前均未行放、化疗，术后病理诊断均确诊为子宫颈癌，根据2016年国际妇产科联盟(FIGO)子宫颈癌分期，将67例子宫颈癌分为：Ⅰa期21例，Ⅰb期24例，Ⅱa期22例。病理类型：子宫颈鳞状细胞癌51例，其中高分化12例，中分化20例，低分化19例；……