虞红珍，王志皓，苏 倩，黄 山，丁兴洁，吴 强

2019年最新流行病学调查结果显示，子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌，其已成为女性生殖系统肿瘤中发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤[1]，因此对其实施早期筛查显得尤为重要。日本于1987年通过了老年人健康保健法，将子宫内膜细胞学检查(endometrial cytology test, ECT)和子宫颈涂片作为子宫颈癌和子宫内膜癌的首选筛查手段，但近30年ECT并未同子宫颈细胞学筛查子宫颈癌一样被广泛推广应用。该检查项目包括取材、制片、细胞学诊断三个环节，取材采用一次性宫腔内子宫内膜采集器收集子宫内膜细胞，具有简便、微创、取材全面等优点[2]；液基细胞学制片技术提高了制片质量，有利于阅片判读[3]。但最关键的细胞学诊断结果并不被病理学界认可。可能与细胞学医师对ECT的关注过少，与组织病理学诊断及临床诊断的对比分析衔接不够，未进行全面分析有关；现阶段仍缺乏统一的诊断标准和描述术语。本实验以ECT涂片为观察对象，从细胞病理学医师的视角，分析ECT的细胞形态学特征(细胞异型性+细胞群落排列特点)；对应的活检组织病理学诊断为对照，整合细胞学图像与组织病理学图像之间的内在联系；搭建临床-细胞-组织之间的桥梁，希望从中找出他们之间的内在联系，提高ECT诊断的准确性，为ECT细胞学诊断标准的确立完善及进一步的临床推广应用提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 标本来源选取2015年1月～2018年9月因子宫内膜增厚、不……