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新型冠状病毒肺炎尸检样本中福尔马林色素的识别与消除

2021-03-17刘旭光蔡航航刘泰文许三鹏

临床与实验病理学杂志 2021年1期

段 裴,刘旭光,付 冉,蔡航航,刘泰文,许三鹏

2019年底至今肆虐全球的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)已经造成全球7 512万余人感染[1]。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)尸检样本是珍贵并极具价值的诊断和研究材料。2020年2~3月华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所与同济医学院法医学系共同完成了9例COVID-19尸检工作。在病理诊断与研究过程中,首先在部分免疫组化切片中发现了棕褐色大小不等的圆形球状颗粒。这些棕褐色颗粒对免疫组化结果判读造成了困扰。复习HE切片时,发现在相同位置存在类似的棕黑色颗粒分布,需与肺部的碳颗粒、含铁血黄素颗粒、脑的脂褐素、肝脏的胆色素等色素鉴别。综合分析认为这些棕褐色、棕黑色近圆形颗粒更像是福尔马林色素。查阅文献[2]后使用消除福尔马林色素的方法对相关切片进行处理,发现经处理后相关色素消失,证明了最初的推断。现对相关实验方法、处理经验介绍如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源收集2020年2~3月华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所和同济医学院法学系共同尸检的9例COVID-19,尸检组织行HE染色,镜下观察。取其中1例COVID-19尸检样本的心、肝、脾、肺、肾等组织和1例非COVID-19子宫肌瘤手术样本(对照组织)制备组织芯片,进行脱色素和相关实验。

1.2 试剂配制50 mL氨水加入350 mL无水乙醇,使用蒸馏水补足500 mL,得到10%氨水乙醇溶液。Ki-67(UMAB107,1 ∶400稀释,北京中杉金桥公司),免疫组化二抗系统(EnVision K8002,DAKO公司)。HE染色使用日本樱花全自动HE染色与封片系统进行,Ki-67免疫组化染色在DAKO公司AUTOSTAINER LINK48自动免疫组化仪上进行。……

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