贾永利，杨新明，张培楠，孟宪勇，胡长波

布氏杆菌性脊柱炎是由布氏杆菌侵袭脊柱引发椎体或椎间盘炎性反应改变的一种感染性疾病[1]。临床病理特征为肉芽肿性炎[2]。其最先累及软骨组织，继而累及椎间盘，引起骨质破坏和椎间盘形态改变，最终导致椎间盘发生功能及形态的改变[3]。布氏杆菌性脊柱炎的发病机制尚不明确，但有研究发现，机体免疫功能可能与脊柱炎的发生发展密切相关；CD4+T细胞包括Th1细胞、Th17细胞等，是机体免疫应答的重要部分[4]。Th17细胞是产生白介素-17(IL-17)等细胞因子的辅助性T细胞，IL-17可诱导炎性细胞因子产生并导致组织器官发生炎性损伤和组织损伤[5]。目前，Th1、Th17细胞在布氏杆菌性脊柱炎中的作用尚不清楚。现分析布氏杆菌性脊柱炎患者外周血中Th1、Th17细胞比值水平，并从免疫学角度为布氏杆菌性脊柱炎发病机制及临床诊断提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月—2020年3月河北北方学院附属第一医院骨外科收治布氏杆菌性脊柱炎患者68例作为研究对象(脊柱炎组)，男44例，女24例，年龄42～70(56.94±7.78)岁；病程3～26(6.18±1.14)个月；感染原因：因饲养、放牧而受污染30例，接触病畜的尿粪及其污染物15例，饮用未经消毒乳制品或吃生羊肉11例，处理病畜生产而受污染8例，屠宰病畜或分离内脏而受污染4例；发病部位：1个椎体受累8例，2个椎体受累37例，3个椎体受累23例；病灶部位腰椎多于胸椎。选取同期医院体检健康者70例为健康对照组，男44例，女26例，年龄42～70(57.64±8.28)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……