张良文 方 亚

【提 要】 目的 测算2020-2050年我国城乡老年人的失能规模及其照护成本，以期为建立统一的长期照护保险制度提供决策依据。方法 基于人口普查数据、国家统计年鉴和全国性的CLHLS调查数据库等，利用总体仿真模型和蒙特卡洛模拟，对2020-2050年我国城乡老年人的失能规模及其照护成本进行预测。结果 我国失能老人总量将由2020年的4375万人迅速增加到2050年的9140万人，其中城市失能老人占69.7%。与2020年相比，2050年我国轻度、中度和重度失能老年人的增长率分别为108%、104%和120%。到2050年，照护总费用由2020年的5880亿元增加到85308亿元，其中80.2%发生在城镇地区。此外，2050年城镇和农村人均照护费用分别约是2020年的6倍和11倍。结论 2020-2050年我国老年人的失能数量及其照护成本激增，尤以城镇地区最为显著，重度失能老人增速较快，农村人均照护费用负担加剧，亟待建立全国统一的长期照护保险制度。

目前，我国已经进入了人口老龄化的快速发展期，面临迈向深度老龄化的严峻挑战，高龄、空巢、慢病老人的数量呈现快速增长趋势。截止2017年底，我国60岁及以上老年人口高达2.4亿人，占总人口的17.3%[1]；失能、半失能老年人超过4千万人，占老年总人口的18.3%[2]。随着家庭结构的改变和赡养功能的弱化，传统的家庭式养老难以为继，失能老人的长期照护给个人及其家庭带来了沉重的经济和照护负担，已成为社会所共同面临的风险，同时也给我国的社会保障体系带来极大挑战。目前我国正处于长期照护保险(长护险)的试点阶段，尚未形成统一的保险制度。……