北京结核病控制研究所防控科(100035)

闫银锁 许 琰 倪新兰 赵春卉 赵 瑶 高志东△

【提 要】 目的 分析北京地区肺结核患者治疗结局的影响因素。方法 以2016-2018年北京市登记的肺结核患者为研究对象，通过构建两水平回归模型分析影响肺结核患者治疗结局的相关因素。结果 在研究范围内影响肺结核患者治疗结局的因素包括年龄和职业。年龄在40～59岁组和60岁及以上组肺结核患者治疗不成功的风险分别是0～19岁组的1.895倍和2.014倍，差异有统计学意义(P<0.05)；职业为农牧渔民/民工/长途驾驶员组及离退/家务/待业/其他组肺结核患者治疗不成功的风险分别是干部职员/卫生教育/工人组1.765倍和1.818倍，差异有统计学意义(P<0.05)；不同性别、户籍、诊断结果、治疗分类的肺结核患者治疗结局差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论 中老年、非稳定性就业人群治疗结局相对较差，提示相关服务部门应有针对性加强该部分人群的督导服药管理，实施有针对性的干预策略。

结核病是严重危害人类健康的传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题。20世纪40年代以后，随着抗结核药物的问世和直接面试下短程化疗(directly observed treatment，short-course，DOTS)策略的实施，全球结核病疫情得以有效控制[1-2]。但时至今日结核病控制形势依然严峻，2017年全球估算结核病新发患者1000万[3]，按照世界卫生组织的估计，一个未经治愈的活动性肺结核病人在一年之中可以通过密切接触感染10～15个人。由此可见，加强肺结核病人规范治疗并治愈肺结核，对控制其传播十分重要。在抗结核治疗过程中，由于受多种因素的影响，许多患者不能遵从医嘱，坚持规律、全程用药，从而直接影响肺结核治疗效果或产生耐药[4]。为了解影响病人治疗结局影响因素，本文采用两水平logistic回归模型，对影响北京市肺结核患者治疗结局的相关因素进行分析，为提出针对性的治疗管理策略提供依据。

资料和方法

1.研究对象

资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》的子……