郭 恺 吴 明，2△

【提 要】 目的 分析教育对自评健康评价切点的影响。方法 利用2014年中国家庭追踪调查19～51岁成人数据，使用虚拟情境锚定法校正切点位移偏倚，采用分层有序Probit模型研究教育对健康评价标准的影响。结果 本次研究共纳入研究对象11687人，自评健康为比较健康者占35.50%，情境1健康评价为很健康者占37.07%，情境2健康评价为不健康者占59.92%。分层有序Probit模型回归结果显示，随着受教育年限的提升，“不健康-一般”、“一般-比较健康”切点值降低，“比较健康-很健康”、“很健康-非常健康”切点值升高。结论 研究者应重视自评健康的切点位移偏倚，教育会对人群自评健康评价切点产生影响，造成自评健康评价结果趋中。

自评健康是个体对健康状况的主观评价，能预测包括卫生服务利用、躯体健康状态、中风、住院、死亡在内的健康结局，成为世界卫生组织推荐用于测量人群健康的一项重要指标[1-2]。虽然自评健康指标在健康领域的应用越来越广泛，但自评健康存在切点位移偏倚问题。不同特征人群的健康评价标准存在差异。例如一个20岁的年轻人所认为的“非常健康”和一个80岁的老人所认为的“非常健康”是不同的，前者可能不仅要求无病无灾，还要求身体强壮，行动敏捷；而后者可能仅仅要求无大病即可。该问题尚未得到研究者的重视，这可能导致人群自评健康的比较结果有偏[3]。Sadana认为，健康的界定标准、期望和认知过程存在差异，严重影响了自评健康指标的跨人群可比性[4]。……