AMP在老视验配中的重要性
2021-03-16
病例描述:某患者,男,47岁,10年以上戴镜史,主诉近处视物易疲劳,但能看清,疑出现老视症状。验光结果如下:
旧镜:
OD:-5.50DS/-1.00DC×75=1.0
OS:-5.00DS/-1.00DC×125=1.0
综合验光:
OD:-5.25DS/-0.75DC×75=1.0
OS:-4.50DS/-1.25DC×125=1.0
考虑到患者很可能是老视初期,于是准备检查ADD并验配渐进多焦点镜片。用加正镜法测量过程中,当把近用视标打在40cm处时,患者直接口述出20/25的对应结果,加正片后反而反馈看不清;随即怀疑是否有白内障,或是血糖问题导致晶体或房水密度改变了屈光介质,用裂隙灯检查后均正常,于是继续进行视功能检查,结果如下:
DLP:1EXO
NLP:1EXO
AC/A:4
FCC:0
1)数据输入:本系统任何适量和栅格格式的数据均可输入至本系统中,TIF和Shapelile是主要数据类型。
NRA:+1.75
PRA:-1.50

老视的实质是眼球的调节能力减退,年龄则是影响调节力最主要的因素,随着年龄增长,调节能力呈线性下降。眼球的赤道部直径和晶体的厚度在一生中一直都在增加,晶体前段上皮细胞不断分化新纤维,向晶体两侧添加新的皮质,把老纤维挤向核区,就像洋葱一样一层一层覆盖。晶体的塑性也是由晶体前囊来介导,时间久了,晶体厚度增加,密度增加变硬,弹性下降,晶体前囊弹性也随着年龄在下降,最后形成老视。现在常用的调节计算公式是:15-0.25×年龄=最小调节幅度18.5-0.30×年龄=平均调节幅度25-0.45×年龄=最大调节幅度
附加光度=工作距离的调节刺激-调节幅度/2
按照患者的年龄进行计算分别为3.25D/4.40D/6.20D,我们用负镜片法测得患者AMP为:
OD:4.25D
此时,我们知道患者调节幅度相比同龄人要多,基本要达到平均调节幅度了。用100/40cm-4.25/2等于2.5D-2.12D=0.38D,即得出患者ADD:+0.38D。……
