集合不足的症状体征及病例分享
2021-03-30
中国眼镜科技杂志 2021年3期
1 集合不足的定义
集合不足(Convergence Insufficiency)是一种常见的双眼视觉功能障碍。此类患者在近距离工作或者阅读时,眼睛有较强向外移的倾向(看近外隐斜)。如果双眼向外移则会出现复视,为了防止出现复视,患者会努力使眼睛集合,但这类额外努力不足的人会出现一些症状,干扰阅读和近距离工作。
2 集合不足的发病率
在此前的报道中,集合功能不全的发病率差异较大。非自主性集合不全在校学生中的占比为1%,而在正常的青年群体中占比为15%(Graefe),临床表现为近距离有超过6△的外隐斜或间歇性斜视,表现为向外偏斜6△,如用Maddox杆(架)检查度数更高。另有报道表示正常儿童中不能对8cm近距离视标随意集合者占44%,其中半数以上的儿童非自主性集合表现良好。智力发育迟钝的儿童中则占比高达60%。综合美国诸多文献报道,集合不足的发病率约为2.5%~13%。
3 集合不足的症状
集合不足的患者经常会在一些近距离工作之后开始抱怨存在如下症状:
◇ 眼睛疲劳(尤其是阅读时或阅读后)
◇ 头痛
◇ 视物模糊
◇ 复视
◇ 无法集中注意力
◇ 注意力短暂
◇ 经常丢失阅读位置
◇ 眯眼、揉眼或闭眼
◇ 困倦
◇ 记不住所读内容
◇ 文字似乎在移动、跳跃或漂浮
◇ 晕车和/或眩晕
对于集合不足的人来说,在阅读时经常会遮住或闭上一只眼睛来缓解模糊或复视。症状会因疾病、睡眠不足、焦虑或长时间近距离工作而恶化。
在视功能检查的过程中可能被诊断出有集合不足,但是患者不会抱怨以上症状,是因为其中一只眼被大脑抑制了。……
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