目前，随着我国科技信息的迅速发展以及电子工具使用的普适化，存在视力问题的青少年人数急剧增加，此处所说的问题不仅仅局限于视力的下降，也包括越来越多的视功能问题。如：有的青少年主诉看书有重影，而看远并不存在重影问题，有的青少年则抱怨长时间看书后再看黑板时需间隔一会儿才能看清楚，还有的青少年不愿或者不能长时间看近。而这些问题大都需要对其视功能进行评估，然后进行正确的诊断和治疗来帮助他们协调使用双眼视功能。

针对这类情况，本文将从调节不足合并集合不足这种比较常见的视功能问题入手分析，进一步阐述对其进行视觉训练的基本思路。

1 病例一

患者情况：小田，8岁，主诉体检有散光，视力下降快，视远模糊，看近时间长，眼睛容易疲劳。

检查裸眼视力：

OD：0.6

OS：0.5

看远和看近检查眼位均是遮盖去遮盖眼位不动，交替遮盖眼位轻微外→中。

屈光检查：复方托吡卡胺快散后进行验光，结果如下：

OD：-0.75DS/-2.00DC×180=1.0

OS：-1.00DS/-2.25DC×175=0.9

第二日复查：

OD：-0.50DS/-2.00DC×180=1.0

OS：-1.00DS/-2.25DC×175=0.9

视功能检查

针对以上病例，小田屈光方面主要是散光和轻度近视造成视远模糊，而看近时间长容易疲劳则有可能是视功能出现问题。首先，看近水平隐斜量远大于看远，而看近正融像性辐辏储备刚好是看近隐斜量的2倍，处在Sheard准则的边缘要求上，所以可能会有疲劳症状，加上NPC轻度远移，AC/A降低等检查结果，基本上可以诊断为集合不足。在调节问题上负片翻转困难，PRA轻度降低，调节幅度的降低等均是调节不足的体征。……