2021年初，央视纪录频道播出的三集纪录片《我不是笨小孩》走进大众视野，引起了家长、教育部门乃至全社会的广泛关注，大众开始接触并了解这一陌生的概念——阅读障碍。作为小儿眼科医生，看这部纪录片格外感同身受，因为在笔者几十年的临床一线工作中，这3个孩子和家长所经历的困境和煎熬其实并不少见，几乎是经常性地出现在眼科门诊。

人类认知学习过程中85%的信息是通过视觉获取的，视觉功能障碍甚至会导致智力、语言、心理、行为方面发育异常，而不仅仅体现为阅读障碍、学习困难。比如弱视眼的体征之一“拥挤现象”，就是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高得多，这一现象在弱视患者中普遍存在，会直接导致其阅读障碍和学习困难。其实，在临床工作中，笔者遇到的很多儿童青少年病例除了影响其学习外，甚至还会造成如癔病性青光眼、癔病性高度近视、抽动障碍、多动症等更为严重的后果，还有患者甚至因为斜视导致幻听、精神分裂。所以尽快形成规范的阅读障碍诊疗体系对于儿童生理、心理全面健康成长具有重要意义。

临床上，阅读障碍分为获得性阅读障碍和发育性阅读障碍（developmental dyslexia,DD）。获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。通常阅读障碍指发育性阅读障碍，是指个人具有正常的智商，但在接受教育和社会文化方面与其他个体没有明显差异，没有器质病变或精神疾病史，却在阅读和拼写方面存在特殊困难。……