唐琪宇 ， 刘小萍 ， 刘 冉 ， 李浩运 ， 李格宾

(1. 中国农业大学动物医学院 ， 北京 海淀 100193 ； 2. 北京中农大动物医院有限公司 ， 北京 海淀 100193)

肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是肝脏实质疾病或门体静脉分流导致的中枢神经系统功能障碍。HE大多数是因获得性门体分流引发，而由慢性肝炎导致的HE发病率仅为1.7%。目前，兽医临床缺乏用于确诊HE的敏感度高、特异性好的“金标准”。通常需要根据动物临床表现特点，结合实验室和影像学检查，排除引起脑病的其他原因才能确诊。目前国内对犬HE的诊断和治疗鲜有报道。2017年6月，中国农业大学动物医院接诊了1例犬慢性肝炎继发肝性脑病病例，确诊并且成功控制病情，报告如下。

1 病史与体格检查

迷你贵宾犬，12岁，雄性，去势。因进食后流涎、昏迷，至本院就诊。主诉就诊前2周换用自制食物饲喂后，患犬出现精神沉郁、呕吐、排棕色水样便、多饮多尿、咳嗽和体重下降，并伴有后肢站立不稳。体况评分2/5，心率76 次/min，呼吸频率20次/min，收缩压205 mmHg，肛温38.5 ℃。入院就诊时，患犬昏迷、流涎(涎液清亮)、双侧瞳孔缩小(瞳孔直径1～2 mm)、双眼无瞳孔对光反射(Pupillary light reflex,PLR)和惊吓反应。左肺中叶呼吸音缺失，腹围增大，触诊有波动感。

2 实验室检验

2.1 血常规检查 结果见表1，治疗前红细胞总数(RBC)、血细胞压积(HCT)、血红蛋白含量(HBG)降低；白细胞总数(WBC)、中性粒细胞总数(Neu)、单核细胞总数(Mono)升高；其他指标未见明显异常。

表1 治疗前后血常规和血清生化检查结果

2.2 生化指标 结果见表1，患犬治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)升高；……