何湘琴,胡国信

(1.广州医科大学,广东 广州 511436;2.北京大学深圳医院,广东 深圳 518036)

肝硬化是一类多因素的终末期肝病，病因有病毒感染、药物、饮酒及自身免疫等，乙肝病毒感染是最常见的病因，导致肝细胞大量坏死、凋亡，纤维组织异常增生，最终肝功能衰竭，危及生命[1]。近年来乙肝肝硬化的发病率不断上升，需要在抗病毒、抗纤维化基础上，来改善肝的病理状态。由于肝移植的供体受到一定限制，不能普及，临床仍以内科保守治疗为主，核苷类似物、干扰素及保肝降酶、抗纤维化治疗可有效延缓肝硬化的发展，降低并发症[2]。中医是治疗肝类疾病的有效方式，肝硬化常因外感毒疫邪气，肝脾失调，气滞、血瘀，多种病理因素相互作用，结聚肝络，日久积结为有形之块[3]。中医治疗肝硬化，根据“积聚”病机特点辨证论治，选择经典方剂膈下逐瘀汤加减治疗，对患者预后有重要意义[4]。临床相关文献报道较多，疗效判定不一，难以形成统一的结论，故进行Meta分析，为本方疗效进行评价。

1 资料与方法

1.1 检索策略 采用计算机检索的方式，以“膈下逐瘀汤”“乙型肝炎肝硬化”为关键词或主题词在CNKI、万方、重庆维普等中文数据库检索；以“infradiaphragmatic stasis-expelling decoction”“Hepatitis B cirrhosis”为关键词或主题词在Pubmed外文数据库检索，将所有的相关文献下载，避免遗漏，不能下载的在图书馆检索或联系作者本人，设定检索期限为2000年1月至2019年12月。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：参照症状及体征、影像学及组织病理学检查，所有文献均符合乙型肝炎肝硬化的诊断规范，样本量≥10例，语种为中英文；……