温德英，丁静静，杨 烈，李 媛，孙家瑜

1.四川大学华西医院放射科，四川 成都 610041；

2.西安市儿童医院普外科，陕西 西安 710000；

3.四川大学华西医院胃肠外科，四川 成都 610041

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，近年来，其发病率有逐年上升的趋势［1］，术前准确评估肿瘤的分化程度、分期、淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）、脉管癌栓（intravascular emboli，IVE）、周围神经受侵（perineural invasion，PNI）等对选择治疗方式及判断预后具有重要意义［2-3］。有研究［4］报道，淋巴、血管和周围神经的侵犯，以及组织病理学上的低分化，通常意味着复发的高风险性。计算机体层成像（computed tomography，CT）是结肠癌评估常用的影像学检查手段，传统的CT诊断以“形态学”为主，价值有限。CT纹理分析（CT texture analysis，CTTA）通过对图像像素或体素强度、空间分布等的统计和运算，获取图像的纹理特征，进一步构建预测肿瘤表型、患者预后等的影像组学模型。已有研究［5-6］表明，纹理分析在肿瘤分期、治疗监测、预后预测等方面具有潜在的应用价值。本研究旨在探讨结肠癌原发灶CT纹理特征参数及单个淋巴结CT纹理特征参数在结肠癌术前评估中的价值。

1 资料和方法

1.1 研究对象

收集2018年1月—2019年3月于四川大学华西医院住院治疗的结肠癌患者63例，其中男性39例，女性24例，年龄34～81岁，平均年龄（59.14±11.29）岁。纳入标准：拟行结肠癌根治性手术，术前未接受任何治疗（包括放疗、化疗、靶向治疗、内科治疗等），无碘造影剂禁忌证及过敏史。所有患者CT增强检查前均已签署知情同意书。

1.2 病理学类型

大体类型：溃疡型49例，隆起型14例，浸润型0例。组织学类型：腺癌60例，黏液腺癌2例，管状腺癌1例。……