张小妹，熊祯，胡科兵（.南昌市洪都中医院，江西 南昌 330008；.南昌市医学科学研究所附属医院，江西 南昌 33000）

复发性流产（RSA）是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的妊娠20周前自然流产，该病临床发病率较高，研究发现，感染、内分泌异常、免疫紊乱及凝血功能障碍等因素是导致患者出现习惯性流产的主要原因。临床表现主要有阴道出血、腹部疼痛、出现妊娠物。RAS患者机体常存在不同程度的血液高凝状态伴有D-二聚体水平异常升高，作为血栓形成的前体物质，控制血液中的D-二聚体水平对于预防血栓形成变得至关重要。低分子肝素钙治疗在伴有D-二聚体异常升高的RAS患者中具有一定作用，其疗效、剂量、安全性也受到了业内的广泛关注。本研究就不同部位注射低分子肝素钙注射液对临床复发性流产患者的临床应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6~12月在南昌市洪都中医院妇产科注射低分子肝素钙注射液进行保胎的RAS患者84例。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各为42例。两组患者在年龄、文化程度、月收入、流产次数等方面比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合RAS诊断标准；②采用低分子肝素钙皮下注射，1次/d，连续使用≥3天；③用药前血小板计数、部分凝血酶原时间正常；④18~35岁；⑤患者沟通良好，临床资料齐全，签署知情同意书。（2）排除标准：①BMI不在正常范围内者；②对肝素或其衍生物过敏者；③体内其他脏器存在活动性出血；④严重肝肾功能不全；……