段志锋，赵鑫（.鹤壁市淇县人民医院骨科二病区，河南 鹤壁 456750；.南阳市骨科医院小儿骨科，河南 南阳 473000）

腰椎间盘突出症主要临床表现为下腰痛及腰腿痛，多数患者可通过保守治疗治愈，但部分病情严重患者需要考虑手术治疗［1］。经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）为临床治疗腰椎间盘突出症常用术式，具有创伤小、恢复快、出血少等优点，可有效改善患者临床症状［2，3］。但因患者间存在个体差异性、病症复杂程度不同等因素影响，术后仍有手术失败需要再次手术的案例，因此如何降低手术失败率一直是临床关注的重点［4］。基于此，本研究分析腰椎间盘突出症患者PELD术后再次手术的影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2020年2月本院收治的腰椎间盘突出症患者80例，其中男52例，女28例；年龄32～68（48.42±6.24）岁；合并基础疾病：高血压25例、糖尿病18例。本研究经我院医学伦理委员会批准［伦审2019（008）号］。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《腰椎间盘突出症防治指南》［5］相关诊断标准；（2）经CT及造影检查确诊；（3）患者经保守治疗无效；（4）接受PELD术治疗。排除标准：（1）合并血液系统疾病；（2）无法完成随访患者；（3）合并恶性肿瘤患者；（4）有脊柱手术史；（5）临床资料或影像学资料缺失。

1.3 方法

1.3.1 手术后随访 术后随访6个月，统计术后再手术情况。术后早期再手术指征：出现明确神经损伤定位体征及症状；术后经营养神经、糖皮质激素及卧床休息等保守治疗后无效；符合相应影像学表现。

1.3.2 基线资料 统计80例腰椎间盘突出……