李志杰（太康县人民医院心血管内一科，河南 太康 475400）

慢性心力衰竭（CHF）具有高致残率及高死亡率的特点，且该疾病易反复发作，患者若未得到有效控制，可损害呼吸、消化等系统，甚至发展为急性心肌梗死，危及患者生命［1］。目前，临床主要通过N末端脑钠肽（NT-proBNP）评估CHF患者的严重程度，然而长期CHF患者可导致神经内分泌系统出现异常，从而出现亚临床甲状腺功能减退（SCH）［2］。SCH主要表现为血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，故CHF患者的血清TSH水平异常逐渐引起关注［3］。鉴于此，本研究进一步探讨CHF患者血清TSH水平与心功能的相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年3月～2020年3月就诊于我院的150例CHF患者临床资料，根据美国纽约心脏病学会（NYHA）分级标准分为Ⅱ级26例、Ⅲ级95例、Ⅳ级29例。其中Ⅱ级患者中男16例、女10例；年龄43～74（58.93±5.47）岁；肺心病2例、高血压10例、冠心病11例、扩心病1例、其他结构性心脏病2例。Ⅲ级患者中男62例、女33例；年龄35～76（65.13±10.26）岁；肺心病5例、高血压37例、冠心病42例、扩心病4例、其他结构性心脏病7例。Ⅳ级患者中男18例、女11例；年龄53～82（70.24±8.39）岁；肺心病3例、高血压9例、冠心病12例、扩心病2例，其他结构性心脏病3例。三组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准后开展。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合CHF诊断标准［4］；②未服用影响甲状腺功能药物；③临床资料完整。（2）排除标准：①存在甲状腺疾病；②存在肝功能异常；③存在恶性肿瘤；④先天性心脏疾病的患者。

1.3 方法 所有患者均于入院第2天清晨采集空腹……