随培培（长葛市人民医院超声科，河南 长葛 461500）

胆道闭锁是由胆汁淤积造成的胆管闭塞性疾病，主要特征为肝内外胆管进行性炎症和肝纤维化，随病情发展，肝纤维化会发展为肝硬化，损坏肝脏功能，威胁患儿生命［1～3］。早期诊断及手术治疗可评估患儿病情、有效降低死亡率，超声诊断具有无创性、安全性、可重复操作性，能清晰显示胆道闭锁并肝硬化异常情况［4，5］。本研究选取我院收治的疑似胆道闭锁并肝硬化患儿70例，探讨超声诊断患儿胆道闭锁并肝硬化的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2021年2月我院收治的疑似胆道闭锁并肝硬化患儿70例，其中男38例、女32例；年龄18d～2岁，平均（0.86±0.13）岁。

1.3 方法

1.3.1 超声检查 采用GE公司生产的Voluson E10型彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率4～6MHz，三维探头频率6～8MHz，进行超声扫描，对患儿脑部、脊柱、胸部、四肢、心脏等部位进行详细扫描和记录，观察肝门区纤维斑块、肝内胆管壁增厚情况，记录胆囊形态大小和胆囊壁回声、肝右叶斜径面积和脾脏回声、门静脉主干最大截面直径（PVD）、肝动脉最大截面直径（HAD），观察肝包膜、肝缘及肝脏回声，查看是否存在腹水。测量2次3个稳定多普勒频谱，并取平均值，计算肝动脉峰值流速（HAVmax）和阻力指数（HARI），于餐后1h对胆囊大小进行复查。

1.3.2 病理学检查 手术过程中切取部分肝右叶活检标本进行染色处理，并由医师在光镜下观察，对是否存在肝硬化进行判断。

1.4 观察指标 （1）病理学检查结果。采用日本Ohkuma's肝纤维化分级标准，F0为无肝纤维化，F1为轻度肝纤维化，F2为重度肝纤维化，F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。……