许怡清（郑州市金水区总医院南院内一科，河南 郑州 450000）

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是临床较为常见的一种心脑血管急性疾病，多发于老年人群，其死亡率极高，严重威胁老年人群的生命健康［1］。临床研究表明，早期进行溶栓治疗对改善STEMI患者病情，降低死亡率具有重要意义。瑞替普酶属于心肌梗死治疗的常用溶栓药物，其溶栓效果较好［2］。鉴于此，本研究收集采用不同剂量瑞替普酶治疗的老年STEMI患者资料，通过对比其治疗效果，获得最佳治疗方案。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月～2020年1月我院收治的83例患者为研究对象。对照组40例采用常规剂量瑞替普酶治疗的老年STEMI患者；观察组43例采用小剂量瑞替普酶治疗的老年STEMI患者。对照组中男22例、女18例；发病至溶栓时间2～11（6.84±2.55）h；梗死部位：前壁13例、下壁15例、高侧壁12例；年龄66～81（73.62±5.87）岁。观察组中男26例、女17例；发病至溶栓时间2～10（6.39±2.48）h；梗死部位：前壁15例、下壁14例、高侧壁14例；年龄66～82（73.95±5.68）岁。两组患者性别、年龄、发病至溶栓时间、梗死部位等基线资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合STEMI诊断标准［3］；②临床资料完整；③翻阅资料经患者同意。（2）排除标准：①合并凝血功能障碍；②合并脑梗死、缺血性脑卒中等脑血管疾病。

1.3 方法 两组均于溶栓前给予70U/kg肝素（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11020963）静脉注射，同时将5ml替罗非班（生产厂家：沈阳新马药业有限公司，批准文号：国药准字H20153204）溶入100ml生理盐水中静脉滴注。两组治疗过程中均给予7U/（kg·h）肝素静脉滴注，维持48h。……