王旺芳（大余县人民医院内一科，江西 大余 341500）

肺源性心脏病是临床常见疾病，因肺动脉高压导致右心室肥大，甚至有心力衰竭严重病变。该病常反复发作、急性加重，患者多预后不良，发病率在4.0%左右，占所有住院心脏疾病患者的38.0%~46.0%［1］。房颤是心脏疾病患者常见且严重的心律失常，是慢性肺源性心脏病的主要并发症，也是致患者死亡的主要原因。若患者阵发性房颤发生在48h以上，会诱发继发性附壁血栓，导致脑组织血管栓塞［2］。目前临床治疗时，部分患者随肺心病病情好转，房颤有所减少或消失，但仍有患者需要进行房颤治疗。地高辛是治疗房颤的有效药物，有兴奋迷走神经、正性肌力的作用，但无法控制活动时及活动后的心室率。美托洛尔是一种选择性β-受体阻滞剂，有拮抗交感神经兴奋性增强的作用，减慢心室率，减慢房室传导速度。但两药联合是否能治疗慢性肺源性心脏病合并房颤，提高临床效果，临床报道少。现我们基于这项试验，分析两药联合的治疗作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020年7月～2021年6月收治的60例慢性肺源性心脏病合并房颤患者。按随机双盲法分为对照组和观察组各30例。对照组中男18例、女12例；年龄50～76（62.76±3.56）岁；NYHA心功能分级：Ⅲ级21例、Ⅳ级9例；病程3个月～2年，平均1.08±0.26年。观察组中男19例、女11例；年龄50～76（63.10±3.62）岁；NYHA心功能分级：Ⅲ级23例、Ⅳ级7例；病程3个月～2年，平均1.10±0.25年。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者符合文献指南的诊断标准［3］；……