马玲，郑小挺，杨丽娟，李琳，梅金凤，范荷花（南昌市生殖医院，江西 南昌 330004）

反复着床失败(RIF)至今没有明确的诊断标准，一般认为：移植3次及3次以上或移植10个以上胚胎或4个以上的优质胚胎均未能妊娠者，约占ART的10%，是IVF-ET中比较常见的问题，也是阻碍妊娠率提高的瓶颈问题［1］。如何改善这类患者的治疗结局，提高着床成功率一直是生殖专家和胚胎学家探讨的热点问题。环孢素A（CsA）是一种广泛应用于临床器官移植或自身免疫性疾病的免疫抑制剂。研究显示，CsA具有改善滋养层细胞生物学行为和诱导免疫耐受，从而改善妊娠结局［2］。因此，研究CsA在反复着床失败中的作用有助于为改善胚胎着床率提供新的治疗方法。环孢素A（CsA）是一种早在1978年就在临床器官移植后的免疫抑制剂，它使临床上器官移植取得划时代的进展，同时在治疗部分自身免疫性疾病方面也有一定的成效。CsA促进滋养细胞生物学功能且诱导母胎免疫耐受，同时CsA损伤DC细胞在中枢的迁移和成熟，诱导免疫耐受［3］。越来越多的证据表明，CsA不仅对免疫活性细胞有抑制作用，对多种类型细胞生物学功能具有调节作用（肿瘤细胞、血管内皮细胞、心肌细胞、上皮细胞等）。因此本研究是基于环孢素对妊娠免疫与滋养细胞的双层调节作用这两点基础上进行的研究探索。基于以上工作基础，我们初步确定了CsA用于临床IVF-ET治疗RIF对胚胎的安全性，并预测其具有临床治疗的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月1～2021年7月在我院生殖医学科行IVF-ET的患者196例。……