王召艳

摘要：目的：实验将针对哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗进行调研，对比不同治疗方式的差异性。方法：实验选取2019年6月至2020年5月收治的88例哮喘-慢阻肺重叠综合征病人进行调研，取电脑系统随机方式将其分为2组，每组均分得44例。两组分别采用不同治疗方案，对比两组治疗结果。结果：相比之下，对比组治疗有效率较低、反之较高，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中，噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗方案应作为首选，此方案可提高治疗，改善临床症状。

关键词：噻托溴铵;布地奈德福莫特罗;哮喘-慢阻肺重叠综合征

中图分类号：R562.25;R563.9

在当前的临床治疗中，哮喘-慢阻肺重叠综合征属于常见且多发疾病。近些年哮喘-慢阻肺重叠综合征发生率呈逐年增高趋势，此疾病已经受到的临床医疗工作者的重点关注[1]。哮喘-慢阻肺重叠综合征为进展性疾病，发病后会给病人身体造成直接的影响，病人会出现咳嗽、咳喘等表现[2]。哮喘-慢阻肺重叠综合征在当下治疗中以对症治疗为主，但我科室为了提升治疗效果，则选用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗方案，如下。

一、资料與方法

1.一般资料

实验选取2019年6月至2020年5月收治的88例哮喘-慢阻肺重叠综合征病人进行调研，取电脑系统随机方式将其分为2组，每组均分得44例。对比组病人基线资料中，男性：23例、女性：21例，年龄介于42-73岁之间，平均年龄（55.7±4.7）岁;研究组病人基线资料中，男性：23例、女性：21例，年龄介于43-74岁之间，平均年龄（56.1±3.9）岁。本次实验均在病人以及病人家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，无统计学意义（P>0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。

2.实验方法

对比组：采用常规治疗形式，即为噻托溴铵单一治疗，以雾化吸入方式给予病人，每天1次，每次1粒，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

研究组：选用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗方案，如下：噻托溴铵以雾化吸入方式给予病人，每天1次，每次1粒;布地奈德福莫特罗以雾化吸入方式给予病人，每天1次，剂量为160ug/4.5ug，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

3.评价标准

本次实验将对比治疗疗效，主要了解临床病症的缓解情况，以治疗显著、显效、无效作为治疗有效率判断依据。

4.统计学方法

对哮喘-慢阻肺重叠综合征病人的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

从治疗结果情况上看，研究组病人治疗总有效率为79.55%（35/44），其中显著：29例、显效：6例、无效：9例;对比组病人治疗总有效率为97.73%（43/44），其中显著：33例、显效：10例、无效：1例，相比之下，对比组治疗有效率较低、反之较高，对比具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征是常见且多发疾病，主要表现在呼吸困难、胸闷，给病人日常生活造成极大的影响[3]。哮喘-慢阻肺重叠综合征在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗手段为药物治疗，噻托溴铵作为首选药物，通常情况下，此药物以单一给药形式给予病人[4]。噻托溴铵属于M受体阻断类型的药物，通过雾化吸入以后能够有效的缓解病人支气管痉挛表现，还能够起到扩张支气管症状，此药物具备药效持久的优势[5]。虽然噻托溴铵有一定的效果，但单一给药实施效果不甚理想，故而我科室采用联合布地奈德福莫特罗进行共同治疗。布地奈德福莫特罗，在联合噻托溴铵共同治疗后可发挥药效最大化，同时可提升病人M受体拮抗功能，进而起到抑制与改善交感神经活性的功效，还能够降低平滑肌张力，扩张气道口径，缓解气流受限，改善病人肺功能指标，提高治疗效果。

综上所述，在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中，噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗方案应作为首选，此方案可提高治疗，改善临床症状。

参考文献

[1]哈斯也提，曹新华，何娟.分析应用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（A2）：172，174. DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.102.105.

[2]蒋朝旭.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床分析[J].中国实用医药，2018，13（23）：91-92. DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.23.049.

[3]李研，佟飞，米香.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响[J].海南医学，2017，28（18）：2997-3000.DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2017.18.021.

[4]明春玉，许光兰，赵媚， 等.吸入激素联合噻托溴铵对比单用吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征有效性的Meta分析[J].中国药房，2020，31（11）：1364-1371. DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2020.11.14.

[5]陈小军.布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效[J].医学信息，2020，33（6）：154-155. DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.06.051.

3817501908218