袁红梅

部分女性在怀孕初期就被确诊为宫外孕，使得沉浸在要当妈妈的喜悦中突然被打击。宫外孕一旦确诊就需要立即终止妊娠，否则孕妇可能会有生命危险。资料显示宫外孕是导致早期孕妇死亡的重要原因之一，其危害性可想而知。因此，多了解宫外孕相关知识十分重要，以便及时发现宫外孕预兆，及时接受检查和治疗。

一、什么是宫外孕？

宫外孕的医学全称为异位妊娠，正常情况下受精卵会通过输卵管到达子宫腔，并最终在子宫腔中生长发育成胎儿，但是因为各种原因，受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，这种情况就是宫外孕。根据受精卵着床部位的不同，宫外孕又包括多种类型，比如腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、阔韧带妊娠以及卵巢妊娠等，其中最常见的宫外孕为输卵管妊娠，达到了总发生率的95%以上。

二、宫外孕的临床症状有哪些？

宫外孕发生以后患者最典型的临床症状就是腹痛、停经和阴道不规则流血，被称之为异位妊娠三联征。由于这些临床症状和先兆流产比较相似，因此极易混淆，而且在宫颈妊娠早期一般不会出现任何不适症状。

1.停经

宫外孕发生后患者通常有6至8周的停经史，但是还有一部分患者并没有明显的停经史，其占比达到25%左右，可能是将宫外孕导致的不规则阴道流血误认为月经了，或者因为月经期仅仅只过几日，没有将其计为停经。

2.腹痛

腹痛是输卵管妊娠患者最常见的症状，发生率达到了95%。输卵管妊娠在流产或者破裂以前，随着胚胎在输卵管中的不断长大，患者的下腹部会感到隐痛或者明显的酸胀感，当输卵管妊娠破裂时，患者会感受撕裂的疼痛，并伴有恶心以及呕吐出现。

3.阴道出血

当胚胎发生死亡以后，患者的阴道会出现不规则的出血，量比较少，呈黯红色，通常不会超过月经量。

三、宫外孕的危害有哪些？

（1）宫外孕可能引发输卵管破裂，随着受精卵的生长发育，绒毛会逐渐侵蚀输卵管关闭肌层和浆膜，导致输卵管发生破裂，同时可能会伤及小动脉，引发急性出血，甚至大出血，导致孕妇死亡。

（2）宫外孕可能会导致孕妇出现腹腔急性出血，并引发剧烈疼痛，导致孕妇晕厥，甚至休克。出血的情况直接决定孕妇休克的严重程度，若是在短时期内发生大量的腹腔出血，若抢救不及时，可导致孕妇死亡。

（3）宫外孕影响受孕几率，增加再次宫外孕风险，宫外孕发生以后，若保守治疗无效，需要切除患侧输卵管，这会大大降低受孕几率，部分患者可能因为输卵管受损，而继发不孕。同时，有宫外孕史的女性再次发生宫外孕明显高于普通人。

（4）术后可能会导致盆腔粘连，因为腹腔操作会增加盆腔粘连的几率，尤其是那些宫外孕妊娠破裂的女性，很可能因为盆腔中的积血没有清理干净，而发生盆腔粘连。

四、宫外孕发生的原因有哪些？

（1）输卵管病变。宫外孕有95%属于输卵管妊娠，导致宫外孕发生的原因以输卵管相关病变为主，常见的有输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管妊娠史、输卵管周围组织肿瘤等。

（2）激素原因。患者由于雌激素及孕激素分泌失衡，导致受精卵的运行受到影响。

（3）精神因素。精神因素也会导致输卵管发生痉挛，或者蠕动出现异常，从而致使受精卵运送出现异常，比如过度紧张、焦虑等。

（4）其他因素。包括避孕失败、体外受精、吸烟、有多个性伴侣等。

五、哪些女性容易发生宫外孕？

患有妇科炎症的女性;存在排卵障碍的女性;应用辅助生育技术的女性;没有正确避孕的女性;输卵管发育不良或者有手术史的女性。

六、如何预防宫外孕？

为预防宫外孕的发生应该做到以下几点：科学避孕;注意个人卫生，减少炎症的发生;远离烟酒，改变不良生活习惯，提高身体体质;定期检查，以便及时发现及早治疗妇科相关疾病，减少宫外孕的发生。

七、宫外孕发生后怎么办？

宫外孕治疗的方法会因为妊娠部位的不同而不同，需要根据患者的具体情况而定，主要包括藥物治疗和手术治疗。目前为止，宫外孕的治疗以手术治疗为主，其中手术的方法又分为切除患侧输卵管和保留患侧输卵管两种。

若患者年龄较小，一般会建议选择保留患侧输卵管手术，也就是宫外孕保守性手术。近年来，随着临床诊断技术的大幅度提高，输卵管妊娠在流产以及破裂前确诊的数量明显增加，因此采用保留患侧输卵管手术的比例明显要比以往多。手术时需要根据受精卵着床的部位以及患者输卵管病变的情况确定术式，如果是伞部妊娠，可采用挤压的方式挤出妊娠产物;若为壶腹部妊娠，则需要切开输卵管取出胚胎，然后再缝合;如果为峡部妊娠，需要切除病变节段，并进行端端吻合。显微外科技术能够提高手术的精准度，避免损伤到患者的卵巢组织，有助于提高患者以后的妊娠率，保守性手术除开腹手术以外，尚可经腹腔镜进行手术。

根据目前的情况来看，妇科微创科技术是治疗宫外孕最有效的方法，不仅能够保证治疗效果，还能够避免治疗不彻底的情况出现。

编辑：修远 xdyszzsb@sina.com