孙清廉

每个人都有过咳嗽的体验，但对咳嗽有正确理解的人并不多。咳嗽是最常见的一种临床症状，而不是一个独立的疾病。从医生的角度看，咳嗽是一种保护性的反射动作，它能帮助呼吸道清除外界侵入的异物，同时可将留存在呼吸道的分泌物排出体外，从而消除呼吸道的剌激因素，在预防呼吸道感染、保持呼吸道通畅方面有重要意义。

一、咳嗽绝非小事  咳嗽本身虽是一种保护性动作，但它又是使多种疾病加重的重要因素：例如咳嗽可使胸内压增高，加重心脏负担，特别是对心力衰竭者无疑是雪上加霜，会加剧疾病的发展;剧烈的咳嗽可使小血管破裂引发呼吸道出血，还可使胸膜下气肿肺泡破裂，引起自发性气胸;频繁的咳嗽也可引起呕吐，影响睡眠，消耗体力;因此，咳嗽决不是无足轻重的小事，不可忽视。当出现严重咳嗽症状时，必须及时到医院检查诊治。

二、咳嗽是怎样完成的  咳嗽的过程是通过神经系统反射完成的。大部分咳嗽剌激来自呼吸道黏膜，部分来自呼吸道以外的器官与组织，一般由迷走神经传递到咳嗽中枢。迷走神经广泛分布于耳、咽、喉、支气管、胸膜、肺及其它内脏等许多地方，这些部位的剌激因素，作用于迷走神經的感觉支而传递到咳嗽中枢，然后再由传出纤维通过喉下神经、膈神经及脊神经分别将反应传到声门、膈肌及其它呼吸肌而引发咳嗽。咳嗽时因有高压气体喷射而出，因此可将呼吸道的分泌物或异物一起排出。……