11例卵巢高钙血症型小细胞癌临床分析并文献复习
2021-03-15周宏宇李浩然陈丽华杨雨菲
周宏宇,李浩然,程 玺,陈丽华,杨雨菲,常 彬
1.复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032;2.复旦大学肿瘤研究所,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032;3.复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032
卵巢高钙血症型小细胞癌(small cell carcinoma of the ovary,hypercalcemic type,SCCOHT)是一种罕见的高度恶性的妇科肿瘤。1979年被Robert等[1]首次提出,并将其主要特征概括为:①小而深染的分裂活跃的细胞;②发病年龄较早(通常在40岁以下);③常伴有高钙血症。迄今为止,全球报道的病例不足400例[2]。该疾病发病年龄较轻,恶性程度极高,预后差。本文将通过回顾性分析11例复旦大学附属肿瘤医院收治的SCCOHT患者的临床资料、治疗方式及预后,结合文献复习梳理其临床特征及诊疗模式。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2000年1月—2019年12月复旦大学附属肿瘤医院共收治11例SCCOHT患者,其中外院治疗后转诊7例,复旦大学附属肿瘤医院初诊4例。病例资料及随访信息完整,病理切片由复旦大学附属肿瘤医院资深妇科肿瘤病理学专家复核确认符合SCCOHT病理学诊断标准。11例患者中位发病年龄为31岁(22岁~40岁),7例(63.6%)患者以腹痛为主要症状,4例(36.4%)患者以盆腔占位性病变首发。3例患者仅表现为血钙升高(血钙浓度≥2.75 mmol/L)而无高钙血症临床表现,1例患者血钙升高伴有高钙血症临床表现(惊厥、厌食、疲劳等),4例患者血钙在正常范围内(血钙浓度为2.25~2.75 mmol/L)。7例患者CA12-5升高,2例患者CA12-5在正常范围内。根据2019年原发性卵巢癌国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期系统,Ⅰ期患者有4例(36.4%),Ⅲ期患者1例(9.1%),Ⅳ期患者6例(54.5%)。……
