杨柳松，祝迎锋，唐剑敏

1.复旦大学附属华山医院北院神经外科，上海 201907；2.复旦大学附属华山医院北院病理科，上海 201907

上皮样胶质母细胞瘤（epithelioid glioblastoma，EGBM）是一种少见的异柠檬酸脱氢酶-1（isocitrate dehydrogenase-1，IDH-1）野生型胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM），2016年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）新分型将其列为GBM的一种特殊分型，组织学上是由大量具有丰富的细胞质、偏心细胞核、显著核仁和各种横纹肌样特征的上皮样、黑色素瘤样细胞组成，常与多形性黄色星形细胞瘤（pleomorphic xanthoastrocytoma，PXA）有相似的细胞学特征。EGBM多发于年轻人及儿童，恶性程度高，易发生脑脊液播散和远隔部位转移［1］。EGBM发病率极低，自Kepes等于1982年首先报道以来，全世界累计文献报道仅150余例［2-3］。复旦大学附属华山医院北院神经外科在2014—2019年间共收治EGBM患者10例，兹对上述病例进行回顾性分析，并综合国内外文献对其进一步探讨。

1 资料和方法

2014年—2019年复旦大学附属华山医院北院神经外科共收治经手术证实的EGBM患者10例，占同期所有GBM患者的3.1%。所有病例的临床资料通过电子病历收集，并得到复旦大学附属华山医院北院伦理委员会批准。病例术前均行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）平扫+增强检查，部分病例行磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）检查。病例均行手术治疗，肿瘤切除程度以手术者手术记录和（或）术后首次MRI复查结果为准。

所有术后标本均送病理学检查。肿瘤标本行4%的中性甲醛溶液固定和石蜡包埋，4 μm层厚切片行苏木精-伊红染色（hematoxylin-eosin，H-E）染色及胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、P53、S100、上皮膜抗原（epithelial membrane antigen，EMA）、突触核蛋白（synuclein，SYN）、少突胶质细胞转录因子（oligodendrocyte transcription factor 2，Olig-2）、波形蛋白（vimentin）、IDH-1、X连……