田 华，何小勇，王道猛，杨永国，梅 霞，钱 斌

1.扬州市江都人民医院病理科，江苏 扬州 225200；2.扬州市江都人民医院胸外科，江苏 扬州 225200

肺癌是世界范围内病死率第一位的恶性肿瘤，而腺癌是肺癌最常见的组织学类型，约占所有肺癌的50%［1］。目前研究［2］表明，大多数肺腺癌是通过肺泡上皮非典型腺瘤样增生（atypital adenomatous hyperplasia，AAH）、原位腺癌（adenocarcinomain situ，AIS）、微浸润性腺癌（microinvasive adenocarcinoma，MIA）到浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma，IA）这个癌变顺序发展而来，但其具体机制尚不明确。腺苷酸激酶4（adenylate kinase 4，AK4）是一种调节腺嘌呤核苷酸代谢和体内稳态的关键调节酶，研究发现AK4可促进肺癌细胞的转移，且其表达与肺癌患者预后差密切相关。然而，AK4在肺腺癌发生、发展过程中的作用还不十分清楚，本研究应用免疫组织化学方法研究AK4在肺腺癌发生过程中的不同阶段的表达，同时分析其与IA临床病理学特征之间的关系，旨在探讨AK4在肺腺癌发生、发展过程中的作用，为肺腺癌的早期诊断提供一个生物标志物，也为肺IA治疗提供一个潜在的分子靶点。

1 资料和方法

1.1 病例资料

收集江苏省扬州市江都人民医院2017年1月—2019年12月胸外科手术切除的297例肺腺癌不同阶段病变的标本，所有病例均经病理学检查确诊，其中IA 152例，MIA 52例，AIS 60例和AAH 33例。同时选取因肺部非肿瘤性病变进行肺手术切除的肺组织30例作为正常对照。

1.2 免疫组织化学方法

1.2.1 免疫组织化学试剂

鼠抗人AK4单克隆抗体购自美国LifeSpan Biosciences 公司，工作浓度为1 ∶150；EnVision法免疫组织化学试剂盒、抗原修复液、DAB显色试剂盒等购自美国Dako公司；H-E染色试剂购自北京中杉金桥生物技术有限公司。……