张帆，李泽东，彭禹，陈胜，周钧

（1.中南大学湘雅二医院 急诊医学科，湖南 长沙 410011；2.湖南省湘西自治州人民医院 普外一科，湖南 吉首416000）

胰腺癌是第七常见的恶性肿瘤，在中国，也是导致癌症相关死亡的第六位因素[1]。其5年生存率仅有5%～10%，在确诊胰腺癌后，患者的中位生存时间约为5～6个月[2-3]。实际上，绝大多数胰腺癌患者都出现了局部进展，甚至是远处转移（80%～85%），只有极少数患者是可以手术切除的（15%～20%）[4-5]。胰腺癌的不良预后原因众多，例如，系统免疫炎症指数可能是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素[6]，早期阶段的检测率低，具有远处转移的高风险，以及化疗的效果较差等[7]，手术仅在诊断为早期胰腺癌的15%～20%的患者中被认为是可行的[8]，由于胰腺癌患者往往到了晚期，才开始出现少量症状，因而，开发能够早期诊断胰腺癌的工具是有重大意义的[9]。血清碳水化合物抗原19-9（CA19-9）是目前用作评估胰腺癌临床治疗疗效的标志物，尽管它低灵敏度和低特异性，但它仍然是胰腺癌中唯一获得美国食品药品监督管理局批准的标志物，其他抗原（例如CEA和CA125）作为早期标记完全无效，但一些肿瘤学家仍将其用作治疗反应性的标记[10]。因此，寻找更为有效的胰腺癌诊断分子标志物，依旧是个值得深入探讨的课题。

microRNA（miRNA）是长度约为18～25个核苷酸的非编码RNA，发挥着调控基因表达和RNA沉默中的功能。异常的miRNA在多种肿瘤及良性疾病中被发现，并且发挥着重要的作用[11]。研究发现，许多miRNA可以在血浆、血清等体液中稳定存在，这也使得研究循环miRNA以检测疾病的进展成为可能[12-13]。……