雷彩宁，李子汉，李小飞，韩彩文，董保龙，宋绍明,4，龚世怡，杨雯雯,4，田宏伟，杨克虎，杨晓军,7,8，郭天康,6

（1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省人民医院 普通外科，兰州 730000；3.甘肃省张掖市第二人民医院 普外二科，甘肃 张掖 734000；4.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；5.兰州大学循证医学中心，甘肃 兰州 730000；6.甘肃省循证医学与临床转化重点实验室，甘肃 兰州 730000；7.甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室；甘肃 兰州 730000；8.甘肃省消化道恶性肿瘤防控工程研究中心，甘肃 兰州 730000）

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界上第五大常见的恶性肿瘤，其病死率在我国高居第二位[1]。目前HCC的治疗方式主要有手术切除、肝移植、经导管肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）、局部消融以及以索拉菲尼为代表的药物治疗等[2]。肝移植是虽然被认为是HCC潜在的根治性治疗方案，但供体短缺和费用高昂限制了肝移植的推广。TACE和局部消融在预后方面并不令人满意且适应证较为局限[3]。免疫治疗和靶向药物治疗虽取得了一些成果但尚未得到广泛探索[4]。所以手术切除仍然是目前治疗HCC的最有效和最常用的手段之一[5-6]，主要包括解剖性切除（anatomic resection，AR）和非解剖性切除（non-anatomic resection，NAR）。

然而，多年来关于AR和NAR治疗HCC的争议不断。争议的核心焦点是两种术式的彻底性与安全性[5]。有学者[7-9]认为AR能最大程度地切除肿瘤，减少复发风险，因而倾向于选择AR。也有研究[10-11]表明NAR在手术安全性方面更具优势，保留足够肝组织对患者预后更重要。而坚持两种术式疗效无差异的研究[12-13]也不少。……