桑海泉，任伟强，陈鹏

（1.中国医科大学附属第四医院 普通外科，辽宁 沈阳 110032；2.西藏自治区那曲市人民医院 普通外科，西藏 那曲852000）

胆囊结石是常见的消化系统疾病，同时也是造成胆囊癌的常见诱发因素，随着经济发展，人们饮食习惯的改变，发病率呈不断增加趋势[1-3]。据调查研究显示每10年增加约2倍，在我国平原地区胆囊结石发病率约为3.5%～5.0%，而在西藏等高原地区的发病率为平原地区的数倍，高达12.5%，给高原地区居民带来严重困扰[4]。从现有报道来看，胆囊胆固醇结石（GCS）是主要的发病类型，主要是由胆汁分泌和消化道系统功能紊乱、环境及基因等多因素共同导致，其中脂质代谢紊乱被认为是胆固醇结石形成的始发因素，其高发病率与该地区独特的自然环境、饮食结构和饮食习惯有密切的关系[5-6]。然而，目前其更全面的发病机制并未阐明清楚。

随着对GCS发病机理的逐渐认识，国内外诸多学者发现肠道微生态失调与胆固醇结石形成过程存在密切联系。目前已有充足的研究表明肠道菌群失调参与胆囊结石等胆系疾病[7-9]。研究发现肠道菌群可将胆碱类物质代谢为三甲胺（TMA），经肠道吸收入血进入肝脏后，TMA在黄素单加氧酶（FMO3）的催化下转变为三甲胺-N-氧化物（TMAO），肠道微生物主要通过调控FMO3/TMAO通路干预脂质代谢，从而引起胆汁酸代谢紊乱[10-11]。但上述FMO3和TMAO在高原地区的GCS形成中的作用尚未进行研究。本研究通过检测小鼠肝FMO3 mRNA表达和血浆TMAO并分析其意义，以期为有效诊治高原地区GCS提供实验依据。……