王玥

（韶关市武江区芙蓉新区社区卫生服务中心，广东 韶关 512000）

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结核病(tuberculosis，TB)是一个古老的由结核杆菌感染引起的慢性传染病，它能通过呼吸道、消化道及破损皮肤黏膜进入机体，可累及多个脏器，引起相应的结核病。常见的有肺结核、肠结核、骨结核、结核性脑膜发等，其中以肺结核最为多见。历史上TB 曾经肆无忌惮地残害着人们的生命健康安全。曾于16、17 世纪在欧洲流行，造成1/7 的总人口数死亡。抗结核药物发现后，虽然TB 发病数曾大幅度减少，但由于耐多药结核(MR-TB)结核菌/艾滋病病毒双重感染，TB 发病数量明显上升。1990 年全球发现750 万名患者，1993 年WHO 发布《全球结核病紧急状态宣言》估计，全球1/3 人口约20 亿人感染结核杆菌。建国初期，我国结核病的患病率和死亡率分别高1750/10 万和200 万。通过多年的努力，结核病疫情较建国初期有了大幅度下降,20 年≥15岁人群活动性肺结核患病率下降到459/10 万，其中涂阳肺结核患病率为66/10 万，结核病死亡率下降至4.1/1 万。但是，目前结核病仍是我国严重危害人们健康的传染病之一。国务院下发的《全国结核病防治规划(2011～2015 年)》指出，我国是全球22个TB 高负担国家之一。WHO 评估，目前，我国TB 年发患者数约为130 万，占全球年发病患者数的14%，仅次于印度，居全球第2 位。近年来，我国每年报告肺结核患者数约100 万，始终位居全国甲乙类传染病的前列。今年3 月24 日世界防治结核病日的主题是“时不我待”，为此迫切需要对这种虽然传染速度比较快，控制难度比较大，传播范围比较广[1]，但可预防可控制的传染病进行有效治疗和管理。……