王艳红，张志学，于凤翥

（齐齐哈尔市结核病防治院，黑龙江 齐齐哈尔 161002）

0 引言

气管内膜结核是一种常见的，由结核分支杆菌直接或间接感染引起的结核类疾病，成年患者除分支杆菌直接感染支气管粘膜外，还需考虑病灶通过支气管周围组织浸染支气管粘膜的可能性，儿童患者则多因临近淋巴组织结核菌侵染支气管，从而引发内膜结核病变[1-3]。该病起病较为缓慢，临床症状较多，但缺乏特异性，早期易与支气管癌、肺真菌病、结节病等其它疾病相混淆，主要症状有咳嗽、咳痰、盗汗、发热、咯血、喘息、胸痛等[4-5]。前往医院进行细菌性检查时，常规痰抗酸染色镜检出率一般不超过30%，痰结核分支杆菌培养阳性率一般在10.7%-100%之间，检出率均不甚理想[6]，还需经纤支镜进行支气管内采样，依据组织、细胞学检测结果，以及影像学检查结果，并结合患者各种临床表现作出最终诊断，并予以恰当的治疗方案。临床治疗该病的方法与治疗肺结核基本相同，其中包括本次研究涉及的经气管镜局部注药疗法，为验证其真实疗效，笔者随机选取本院收治的48 例患者参与本次研究，以期通过组间对比分析，找到更加符合临床需求的治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院近二年来（2018 年1 月至2020 年1 月）经电子支气管镜检查，最后确诊的气管内膜结核，共计48 例患者，随机分为两组，每组各24 例。治疗组(24 例)：初治16 例，复治8 例；男11 例，女13 例，年龄16-55 岁，平均(38.6±6.14)岁，其中18 例镜下可见不同程度的粘膜糜烂、脓性及干酪样坏死物，6 例有局部支气管腔狭窄。……