王梓延，冯成涛，张海波，邓赟，郑皓，朱高红

昆明医科大学第一附属医院核医学科，云南昆明 650032； *通讯作者 朱高红 1026909611@qq.com

恶性淋巴瘤是临床常见的起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，根据细胞形态和组织学特征分为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL）[1]。实体瘤治疗疗效评价（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）标准采用肿瘤解剖大小的变化进行疗效评价，其修订版本RECIST 1.1 已广泛应用于临床诊疗和研究，但存在测量误差及解剖成像无法早期检测出肿瘤功能变化等不足[2]。功能分子影像技术18F-FDG PET/CT 可探测肿瘤组织的糖酵解代谢变化。Wahl 等[3]提出PET 实体瘤疗效评估标准（PET response criteria in solid tumors，PERCIST）1.0，将PET/CT检查作为治疗疗效评价的重要参考，并采用瘦体标准摄取值（SUVlean，SUL）取代标准化摄取值（SUV）以减少体重的影响，同时主张以瘦体标准摄取值峰值（peak SUV normalized by lean body mass，SULpeak）作为治疗反应最主要的定量指标。PET体积计算机辅助判读（PET volume computed assisted reading，PET VCAR）软件测量 SULpeak 可重复性高，有助于推动以SULpeak 作为主要评价指标的PERCIST 1.0 标准的临床应用。本研究拟应用RECIST 1.1 和PERCIST 1.0 标准评估93例治疗后的淋巴瘤患者，比较两种标准的一致性和治疗有效率（response rate，RR），并根据细胞组织形态学特征对患者作NHL 和HL 的分类讨论。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2017年6月—2019年11月于昆明医科大学第一附属医院核医学科行18F-FDG PET/CT 扫描的5961 人次的影像资料，其中患者名字出现2次及以上878 人次。

纳入标准：①病理组织学或细胞学检查确诊为恶性淋巴瘤；②行基线PET/CT 扫描前未接受病灶切除、放化疗或激素治疗，随后化疗2～4个周期后行PET/CT观察化疗疗效；③图像基本符合PERCIST 标准要求，至少有1个可评估病灶；……