吴梦婷，尚靖杰，程勇，林薇薇，欧伟光，徐浩*

1.暨南大学附属第一医院设备科，广东广州 510630；2.暨南大学附属第一医院核医学科，广东广州 510630；通讯作者 徐浩txh@jnu.edu.cn

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，在我国的发病率呈逐年上升趋势[1]，80%的晚期患者伴有骨转移[2]。针对骨转移瘤的治疗主要包括全身内分泌治疗和化疗，以及手术、放疗和靶向治疗等局部性治疗。客观有效地评价疗效对选择最佳治疗方案至关重要[3]，99Tcm-MDP SPECT 全身骨显像在此方面具有重要作用。2019版《转移性前列腺癌化疗中国专家共识》推荐治疗前和治疗后每2～4个月进行全身骨显像评价疗效[4]。然而，传统骨显像根据治疗前后病灶数目增减进行疗效评价，无法及时有效地定量分析病灶对治疗的应答程度[5]。近年来，随着SPECT/CT技术和图像重建算法的不断发展，SPECT 定量分析的可靠性与PET 相当，使得采用SPECT 标准化摄取值（SUV）评价骨转移瘤疗效成为可能[6]。然而，SUV会受到诸多因素的影响[7-8]。本研究对比同一观察者和不同观察者采用感兴趣区体积（volume of interest，VOI）重复测量骨转移瘤平均SUV（SUVmean）和最大SUV（SUVmax）的一致性，为进一步采用SPECT/CT 定量参数评价前列腺癌骨转移瘤治疗效果提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年3月—2019年12月在暨南大学附属第一医院核医学科接受99Tcm-MDP SPECT/CT 全身骨显像的前列腺癌患者的影像学资料。纳入标准：①经病理学检查确诊为前列腺癌；②SPECT显像提示有骨高代谢病灶，且经同机CT 影像证实为骨转移瘤。最终纳入47例前列腺癌患者，年龄57～85岁，平均（73±7）岁。……